فرم پذیرش کلینیک زیبایی و طب سنتی دکتر اکبری

دوستان گرامی توجه داشته باشید که فقط کسانی این فرم را پر نمایند که قصد مراجعه حضوری به کلینیک زیبایی و طب سنتی دکتر اکبری را داشته باشند. باتشکر
  • YYYY slash MM slash DD
    تاریخی که میخواهید نوبت رزرو فرمایید
  • :
    زمان تقریبی حضور را وارد فرمایید
  • در این قسمت پیش پرداخت برای شما تعیین خواهد شد
  • در صورت وجود توضیح مختصر بنویسید
  • فایل ها را به اینجا بکشید
    Accepted file types: jpg, png, pdf, Max. file size: 512 MB.
      در صورتی که مدارک پزشکی از بیماری قبلی یا حال حاضر دارید در این قسمت ارسال فرمایید
    • 0 ریال
    • این فیلد برای اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند .
    Call Now Button
    علاقه مندی ها 0
    مقایسه